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Conseils pratiques


  • Après la pose d’implants

  • Dans quel(s) cas la pose d’un implant est conseillée ?
    • Dans le cas du remplacement d’une dent dont les voisines sont saines.
    • Lorsque vous n’avez plus de dents et qu’il existe une instabilité du dentier qui engendre un inconfort.
    • Dents manquantes d’un seul côté de la mâchoire où l’absence de pilier postérieur ne permet pas la pose de bridges.

     

    Contre-indication :

      • Cardiopathie à haut risque (prothèse valvulaire, antécédent d’endocardite infectieuse, insuffisance mitrale, rétrécissement ou insuffisance aortique).
      • Pathologies systémiques non contrôlées
      • Age du patient (trop jeune ou en période de croissance).
      • Troubles psychiatriques (schizophrénie, paranoïa, hystérie…).
      • Dépendance alcoolique ou médicamenteuse.
      • Patient irradié.

  • Que dois-je faire en cas de symptômes post-opératoires ?
    Après une pose d’implant

     
    Symptômes courants :

    • Apparition de la vis de couverture : elle peut apparaître spontanément ou elle peut rester enfouie. Les deux situations sont totalement normales.
       
      Conseils post-opératoires :

        • Pendant le temps de cicatrisation (3 mois), il faut globalement éviter de mobiliser l’implant qui doit rester pendant toutes ces semaines parfaitement immobile. Il faut donc éviter les mouvements de langue déstabilisateurs.
        • Si vous trouvez que votre prothèse mobile provisoire appuie fortement sur les implants, consulter le cabinet pour un réglage.

         
         

        Après une mise en charge immédiate

         
        Symptômes courants :

          • Trouble de phonation (difficulté à parler, à émettre des sons)
          • Morsure de la langue ou des joues : cette complication arrive dans les premiers jours et s’estompe petit à petit. Elle disparaît toute seule en 7 à 10 jours.

           
          Conseils post-opératoires :

            • Trouble de phonation (difficulté à parler, à émettre des sons)
            • Préférez une alimentation semi-liquide pendant 3 semaines.
            • Utilisez un jet hydropulseur lors du nettoyage des dents et gencives.

  • Existe-t-il des risques ?

    Le seul risque encouru est un rejet de l’implant, lorsque l’ostéo-intégration n’a pas fonctionné. C’est pour cette raison que l’on attend 3 mois entre l’intervention et la pose de la couronne. Cependant, le rejet est un risque faible puisqu’il concerne seulement 3% des cas. Si toutefois il y a rejet, on enlève l’implant et on en remet un autre de taille plus grande. Cette fois encore, il y a 97% de chance de réussite. Par ailleurs, la fiabilité de l’implant dans le temps est reconnue.

  • Est-ce douloureux ?

    Le rôle de l’équipe dentaire sera de bien comprendre vos éventuelles appréhensions. L’intervention implantaire se fait la plupart du temps sous anesthésie locale. Pour un implant, le temps d’intervention est de l’ordre de la demi-heure. On vous demandera de rester au cabinet à l’issu de l’intervention afin de vous surveiller. L’intervention est indolore. Les suites opératoires après la levée de l’anesthésie sont, grâce au médicament prescrit par le docteur, tout à fait confortable.

  • Combien de temps dure la convalescence ?

    Un léger gonflement de la joue peut survenir et il est tout de même conseillé d’éviter des rendez-vous professionnels avec des clients (pendant 24 heures).

  • Après combien de temps peut-on manger normalement ?

    Une alimentation semi-liquide est recommandée. Dans la plupart des cas, après 3 jours, l’alimentation redevient normal. Cependant avec les mises en charges immédiates, une alimentation semi-liquide sera prolongée.

  • Comment dois-je me brosser les dents ? Faut-il utiliser un dentifrice spécifique ?

    Le brossage des premiers jours doit être très léger sur les points de sutures. Il est important de passer une brosse à dent sur la zone implantée pour entretenir un bon nettoyage. Si les vis de cicatrisation ont été posées, il est primordiale de les brosser comme des dents. La plupart du temps, nous vous aurons prescrit des bains de bouche à base de chlorexidine. Ces bains de bouche ont une action antiseptique efficace.

  • Quand pourrais-je fumer ?

    On conseille de ne pas fumer après l’intervention. Cet arrêt du tabac sera prolongé selon les cas.

  • Combien de temps dure l’intervention chirurgicale ?

    Si il s’agit d’un cas simple et unitaire, il faudra compter une demi-heure d’intervention. Votre présence au cabinet sera plus longue de l’ordre d’1h30, et ce pour des raisons d’hygiène. Vous serez habillé de façon spécifique et un temps de surveillance post-opératoire est souvent souhaitable. Pour des cas plus complexe (plusieurs implants, mise en charge immédiate, greffe osseuse, soulevé de sinus etc…), le temps d’intervention peut atteindre 2h30. Des médicaments vous seront donnés pour permettre aux produits anesthésiants d’être très efficaces.

  • Après une extraction de dents de sagesse

  • Douleur

    Suivez la prescription médicamenteuse (antalgique) dès l’apparition de la moindre sensibilité. Il est préférable de prendre les antalgiques en prévention, car une douleur s’estompe plus difficilement lorsqu’elle est installée.

  • Saignements (1 à 2 jours)

    Appliquez une compresse sur la zone de l’extraction
    et mordre (au moins 20 minutes) sur celle-ci tant que la saignement ne s’est pas arrêté.

  • Oedème et/ou hématome au niveau de la joue

    Appliquez une poche de glace sur la joue rapidement après l’opération (pendant 15 minutes, toutes les 45 minutes). Attention cependant à ne pas geler votre joue, l’application doit être intermittente.

  • Difficulté à ouvrir la bouche (4 à 5 jours)
    • Prévoir une alimentation semi-liquide.
    • Appliquez de la chaleur dès le 2ème jour suivant l’intervention.

  • Complication exceptionnelle : Fièvre induration

    Consultez le cabinet rapidement (24 heures paraît un bon délai).

  • Conseils post-opératoires
      Prescription antibiotiques :
       
      Veillez à suivre le dosage et la durée recommandée. Il ne faut en aucun cas arrêter le traitement avant la fin. La bactérie en question risquerait de réapparaître plus résistante à ces mêmes antibiotiques lors d’une utilisation future.

       
      Alimentation :

      • Préférez une alimentation semi-liquide, tiède ou froide.
      • Évitez une nourriture, trop épicée ou trop acide.
      • Maintenez une bonne hygiène buccale : brossez-vous les dents et gencives après chaque repas et faites des bains de bouche. L’utilisation d’un jet hydropulseur reste contre indiquée pendant les premiers jours après intervention.
      • En cas de points de suture, vous pouvez vous brosser les dents avec une brosse à dent très souple avec un brossage très léger. Les zones à distance des points de sutures peuvent être brossées normalement.

       
      Tabac :

      • Arrêtez le tabac et l’alcool jusqu’à la fin de la cicatrisation de votre plaie.

       
      Autres conseils :

      • Évitez de cracher, de forcer l’ouverture buccale, de passer votre langue sur la plaie ou d’aspirer, d’effectuer un exercice physique intense.

  • Après une mise en charge immédiate

  • Trouble de phonation

    Le fait de se mordre la langue ou les joues est une complication qui arrive dans les premiers jours. Elle s’estompe petit à petit et disparaît toute seule en 7 à 10 jours. Toutes les complications habituelles (douleur, gonflement, etc) peuvent survenir également.

  • Conseils post-opératoires
      • Préférez une alimentation semi-liquide pendant 3 semaines.
      • Utilisez un jet hydropulseur lors du nettoyage des dents et gencives.

  • Soulevé de sinus
    • Dans certain cas exceptionnel, on peut voir apparaître des saignements de nez. Toutefois, ces derniers ne persistent pas et disparaissent en quelques jours.
    • Pour éviter les saignements, veillez à ne pas éternuer et à ne pas vous moucher les premières semaines (pendant 15 jours).

  • Après une opération de greffe osseuse

  • Hématome

    C’est une complication banale au niveau médical. Il s’agit d’un simple petit saignement sous gingival. Cet hématome disparaît tout seul. Seul les complications esthétiques sont préjudiciables pendant le temps de résorption de l’hématome (environ 15 jours selon l’étendue).

  • Conseils post-opératoires
    • N’appuyez pas sur la zone greffée.
    • Ne portez pas votre prothèse mobile provisoire pendant les premières semaines.